استئصال الطحال

هل ينمو الطحال بعد استئصاله؟

على عكس بعض الأعضاء الأخرى ، مثل الكبد ، لا ينمو الطحال مرة أخرى (يتجدد) بعد إزالته.

ما يصل إلى 10٪ من الناس لديهم طحال ثانٍ (يسمى الطحال الإضافي). عادة ما تكون صغيرة جدًا ، ولكنها قد تنمو وتعمل عند استئصال الطحال الرئيسي.

ما الحالات التي تستوجب استئصال الطحال؟

يتم إجراء ازالة الطحال لعلاج العديد من الحالات والأمراض ، مثل: 

1. تمزق أو تمزق الطحال. بشكل عام ، يمكن أن يحدث تمزق الطحال أو تمزقه بسبب صدمة شديدة في المعدة أو تضخم الطحال (تضخم الطحال). يجب إزالة الطحال الممزق على الفور ، حيث يمكن أن يؤدي إلى حالات مهددة للحياة ناتجة عن النزيف الداخلي. 
   
2. تضخم الطحال الذي يسبب عدم الراحة والامتلاء والألم في منطقة البطن.
   
3. اضطرابات الدم مثل مرض نقص المناعي للصفائح الدموية (ITP) (بالإنجليزية: Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) وفقر الدم الانحلالي وكثرة الحمر الحقيقية والثلاسيميا. عادة ، يتم إجراء استئصال الطحال عندما لا تقلل العلاجات الأخرى الأعراض. 
   
4. السرطان مثل سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية ، وبعض أنواع اللوكيميا (سرطان الدم) 
   
5. الالتهابات التي تسبب الخراجات وتراكم القيح في الطحال ، وكذلك الالتهابات الحادة في الطحال التي لم يتم علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية أو العلاجات الأخرى 
   
6. كيس أو ورم على الطحال 
   

تجهيزات قبل الخضوع لعملية استئصال الطحال

قبل الإجراء ، سيطلب منك الطبيب التوقف عن تناول بعض الأدوية والمكملات. سيُطلب منك أيضًا الصيام لعدة ساعات قبل إجراء الجراحة. 

كيف يتم اجراء ازالة الطحال؟

قبل إجراء استئصال الطحال ، سيقدم الطبيب تخديرًا عامًا من خلال قناع أو دواء يتم حقنه في أنبوب وريدي أو وريد. ثم سيقوم الفريق الطبي بمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتشبع الأكسجين قبل وأثناء العملية. للمساعدة في مراقبة هذه الأشياء ، سيقوم الطبيب بتوصيل بعض المعدات الطبية بجسمك. 

بعد سريان مفعول التخدير ، سيبدأ الطبيب في إجراء استئصال الطحال. هناك طريقتان أو طريقتان في إجراء استئصال الطحال ، وهما استئصال الطحال بالمنظار واستئصال الطحال مع الجراحة المفتوحة. 

استئصال الطحال بالمنظار:

يقوم الجراح بإجراء هذا الإجراء عن طريق عمل أربعة شقوق صغيرة في البطن. سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال أنبوب مزود بكاميرا ومتصل بجهاز عرض في أحد الشقوق الصغيرة. يتم استخدام ثلاث شقوق أخرى لإدخال الأدوات الجراحية التي سيتم استخدامها لإزالة الطحال. بعد استئصال الطحال ، يقوم الطبيب بإغلاق أو خياطة الشق (الشق) الذي تم إجراؤه. 

استئصال الطحال بالجراحة المفتوحة:

يتم هذا الإجراء بشكل عام عندما يكون الطحال كبيرًا جدًا ، أو تمزق الطحال ، أو ظهرت أنسجة ندبة على البطن نتيجة لعملية جراحية سابقة. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل شق كبير في منتصف المعدة ، ثم يسحب العضلات والأنسجة المحيطة حتى يصبح الطحال مرئيًا بوضوح. بعدها، يقوم الطبيب بإزالة الطحال ، ثم يغلق الشق المصنوع من الغرز. 

ماذا علي أن أفعل بعد استئصال الطحال؟

بعد إجراء استئصال الطحال ، سينقلك الفريق الطبي إلى غرفة الإنعاش ثم إلى غرفة المرضى الداخليين. ستتم مراقبتك هناك. إذا كنت قد أجريت عملية استئصال الطحال بالمنظار، فيمكنك العودة إلى المنزل في وقت أبكر مما لو أجريت عملية استئصال الطحال الجراحية المفتوحة. قبل الوصول إلى المنزل ، استشر طبيبك بشأن الوقت المناسب حتى تتمكن من العودة إلى أنشطتك الطبيعية. 

ما هي تطعيمات بعد استئصال الطحال؟

بعد رفع الطحال ، تقل الأعراض أو الأمراض التي يسببها اضطراب الطحال أو تختفي. لا داعي للقلق. لسوء الحظ ، إذا لم يكن لديك طحال ، فسيتم استبدال وظيفة أعضاء الطحال بأعضاء أخرى في الجسم.

ما هي مخاطر استئصال الطحال؟

يعتبر استئصال الطحال اجراءً آمناً بشكل عام. ومع ذلك ، مثل أي إجراء جراحي ، فإن ازالة الطحال تنطوي على مخاطر مثل: 

• حدوث نزيف.
• تكوين جلطات دموية.
  
• رد فعل تحسسي للتخدير.
  
• انتقال عدوى.
  
• حصول تلف الأعضاء حول الطحال مثل البنكرياس والأمعاء الغليظة.
  
• زيادة احتمالية الإصابة بالعدوى بعد اجراء استئصال الطحال.
  

استئصال الطحال لمرضى الكبد

تنطوي الجراحة في مريض مصاب بأمراض الكبد على مخاطر محددة وأعلى، مقارنةً بالمرضى الذين لا يعانون من أمراض الكبد. الرعاية المحيطة بالجراحة بما في ذلك التقييم والتحسين هي مفتاح الجراحة الآمنة. يقدم العديد من مرضى تليف الكبد لأنفسهم موانع نسبية تمنع الجراحة.