الكبد
يقع الكبد في الجزء الأيمن العلوي من تجويف البطن ، أسفل الحجاب الحاجز وفوق المعدة والكلى اليمنى والأمعاء. الكبد هو عضو على شكل مثلث بني محمر غامق. وهو عضو من أعضاء الجهاز الهضمي.
يتلقى الكبد الدم من مصدرين:
- يتدفق الدم المؤكسج إلى الكبد عبر الشريان الكبدي.
- يصل الدم الغني بالمغذيات إلى الكبد من الأمعاء عبر الوريد البابي الكبدي.
مم يتكون الكبد؟
يحتوي الكبد على حوالي نصف لتر (13٪) من الدم الكامل للجسم في المرة الواحدة. يتكون من فصين رئيسيين ، كل منهما يتكون من ثمانية أجزاء تحتوي على آلاف الفصوص (الفصيصات). تتصل هذه الفصيصات بالقنوات الصغيرة (الأنابيب) التي ، بدورها ، تتصل بقنوات أكبر في القناة الكبدية المشتركة. تحمل القناة الكبدية المشتركة الصفراء التي تنتجها خلايا الكبد إلى المرارة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) ، عبر القناة الصفراوية المشتركة. الصفراء عبارة عن سائل أصفر أو برتقالي صافٍ يساعد على تكسير الطعام الذي تتناوله.
وظائف الكبد
ينظم الكبد معظم مستويات المواد الكيميائية في الدم ويفرز مادة تسمى الصفراء. يساعد في نقل الفضلات من الكبد. يمر كل الدم الذي يخرج من المعدة والأمعاء عبر الكبد. يعالج الكبد هذا الدم ويفصل بين مكوناته ويوازنها ويخلق العناصر الغذائية. كما أنه يكسر الأدوية حتى يسهل على باقي الجسم استخدامها. تم تحديد أكثر من 500 وظيفة حيوية للكبد. تتضمن بعض الميزات الأكثر شيوعًا ما يلي:
- إنتاج العصارة الصفراوية (يساعد في نقل الفضلات وتفتيت الدهون في الأمعاء الدقيقة أثناء الهضم)
- إنتاج بعض البروتينات لبلازما الدم
- إنتاج الكوليسترول والبروتينات الخاصة للمساعدة في نقل الدهون في جميع أنحاء الجسم
- تحويل الجلوكوز الزائد إلى تخزين الجليكوجين (يمكن تحويل هذا الجليكوجين لاحقًا مرة أخرى إلى الجلوكوز للحصول على الطاقة)
- التوازن وإنتاج الجلوكوز حسب الحاجة
- تنظيم مستويات الأحماض الأمينية في الدم (هذه هي وحدات تكوين البروتين)
- معالجة الهيموجلوبين لتوزيع محتواه من الحديد (الكبد يخزن الحديد)
- تحويل الأمونيا السامة إلى اليوريا (تعتبر اليوريا أحد المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي للبروتين وتفرز في البول)
- التخلص من الأدوية والمواد السامة الأخرى من الدم
- تنظيم تخثر الدم
- مقاومة العدوى عن طريق إنتاج عوامل المناعة والقضاء على بعض البكتيريا من مجرى الدم
- تصفية البيليروبين (قد يؤدي تراكم البيليروبين إلى تحول لون الجلد والعينين إلى اللون الأصفر)
بعد تفكيك الكبد للمواد الضارة ، تفرز المنتجات الثانوية في الصفراء أو الدم. تدخل المنتجات الصفراوية الثانوية إلى الأمعاء وتترك الجسم في النهاية في البراز. يتم تصفية مشتقات الدم عن طريق الكلى وتخرج من الجسم مثل البول.
القيم الطبيعية لانزيمات الكبد
يمكن ان تختلف نتائج فحص ملف الكبد من مختبر الى آخر. الى انها جميعها تركز على قياس مجموعة من الانزيمات والبروتينات الاساسية في الكبد:
- الألبومين: المعدل الطبيعي هو 3.4 إلى 5.4 جم / ديسيلتر.
- الفوسفاتيز القلوي: تتراوح القيم الطبيعية من 44 إلى 147 وحدة دولية / لتر ، على الرغم من أنها تختلف حسب العمر والجنس.
- ناقلة أمين القلوية (ALT): القيم الطبيعية هي 5-60 وحدة دولية / لتر.
- إنزيم ناقلة أمني الأسبارتات (AST): المعدل الطبيعي هو 10 إلى 34 وحدة دولية / لتر.
- ترانسميناز GGT: من 5 إلى 80 وحدة دولية / لتر.
- البيليروبين: القيم الطبيعية لنوعين هي: البيليروبين المباشر: 0 - 0.3 مجم / ديسيلتر. البيليروبين غير المباشر: 0.3-1.9 مجم / ديسيلتر.
- وقت البروثرومبين (PT): يحدد المؤشر القياسي الدولي (IIT) القيم الطبيعية في نطاق IIN من 0.8 - 1.1 ثانية.
في حالة مرض الكبد، يقدم مخطط الكبد أيضًا معلومات مفيدة لتحديد التشخيص. يعد زمن البروثرومبين ، والبيليروبين ، والألبومين من أهم المؤشرات.